Semana 5

Empecé el parte rural de mi programa esta semana. El domingo viajamos en bus a Chone, una cuidad en el región costal del Ecuador. Aunque la población de Chone es mucho más grande que Corvallis la cuidad misma no parece tan grande porque es muy extensivo. Hay un sentido de desarrollo en Chone con las chozas de madera, las calles de tierra y la gente que anda en bici. Sin embargo hay recursos modernos también. La cuidad de Chone tiene dos hospitales, un Hospital de Seguridad Social para la gente que tiene seguro y otro Hospital General para los demás. Estamos haciendo las observaciones en el Hospital General con una doctora pediatría. La doctora es increíble y es un gusto estar en un hospital más pequeño porque tenemos la oportunidad de conocer todo el hospital y trabajar con más doctores. Para los primeros días en el hospital estuvimos en el piso pediatría observando pacientes ingresados al hospital con la doctora o en la consulta externa viendo pacientes con molestias más leves. La doctora trata de presentarnos muchas oportunidades para ver casos interesantes, entonces cuando no hay nada para hacer en pediatría nos lleva a la sala de emergencia o medicina interna para ver pacientes allá. También tenemos la oportunidad de trabajar con otros doctores. El jueves estuve con un doctor de neonatología y entonces podía aprender un poco sobre la neonatología, ver los recién nacidos y hablar con las madres. 

 

Es interesante comparar las diferencias entre los hospitales de Quito y de Chone. Aunque los hospitales de Quito no tienen mucha tecnología en comparación a los de los EEUU, el hospital de Chone tiene casi nada en comparación a los de Quito. Nunca he visto un TAC (tomografía) ni una maquina de resonancia magnética en Ecuador: dos maquinas que están muy presentes en casi todos los hospitales de los EEUU (aunque quizás hay en algún lugar). Otra cosa que me impresionó es la falta de maquinas monitoreas en los hospitales. En los EEUU, casi todos los pacientes ingresados al hospital están conectados a un monitoreo de pulso y en Quito algunos de los pacientes están conectados a un monitorio pero en Chone hay pocos monitorios que he visto. Sé que esto es un resultado de falta de recursos y también pienso que es un poco difícil comparar todo a los EEUU porque muchas de las practicas medicales allá son excesivos y a veces innecesarios. Un doctor en Chone me dijo que la diferencia entre la medicina de Ecuador y de los EEUU es que en Ecuador todos los diagnósticos están basada en evidencia clínica y después hacen pruebas para confirmar el diagnosis. En los EEUU, de cambio, primero hacen las pruebas y laboratorios y después confirman el diagnóstico con evidencia clínica. Creo que es un gran generalización que no tiene sentido en todos los casos pero igual creo que el mensaje esta correcto: en áreas de desarrollo como Ecuador y en particular Ecuador rural hay que utilizar los recursos con mucho más cuidado que en países ricos. Aunque ya sabía esto es una cosa completamente diferente verlo con los ojos y sentirlo en vivo. Es muy difícil justificar el exceso de la practica medica en los EEUU cuando hay lugares de tras del mundo haciendo todo lo que pueden con muy pocas recursos y sin desperdiciar nada. Es una inspiración para mí a hacer todo lo que puedo a traer asistencia medica a estos lugares cuando soy una doctora.

            

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